腦膠質(zhì)瘤晚期癥狀主要包括頭痛加重、肢體無力、言語障礙、癲癇發(fā)作和意識改變。腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤位置、體積及浸潤程度密切相關(guān)。

1、頭痛加重

持續(xù)性劇烈頭痛是典型表現(xiàn)，多因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致，晨起時(shí)癥狀明顯，可能伴隨噴射性嘔吐。腫瘤壓迫腦室系統(tǒng)或阻礙腦脊液循環(huán)時(shí)會加劇頭痛，止痛藥物效果有限。

2、肢體無力

腫瘤侵犯運(yùn)動(dòng)功能區(qū)可導(dǎo)致單側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降，常見于對側(cè)上肢或下肢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)偏癱。若累及腦干可能引起雙側(cè)肢體活動(dòng)障礙，伴隨肌張力異?；虿±矸瓷潢栃浴?/p>

3、言語障礙

額葉或顳葉受累時(shí)出現(xiàn)表達(dá)性失語無法組織語言或感覺性失語不理解他人話語，部分患者伴隨讀寫能力喪失。腫瘤壓迫語言中樞越廣泛，癥狀越嚴(yán)重。

4、癲癇發(fā)作

約半數(shù)患者會發(fā)生全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或局灶性癲癇，與腫瘤異常放電刺激皮層有關(guān)。頻繁發(fā)作可能加重腦水腫，需使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制。

5、意識改變

晚期可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，與腦疝形成或彌漫性腦損傷相關(guān)。部分患者伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律紊亂等腦干受壓體征，提示病情危急。

腦膠質(zhì)瘤晚期患者需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食以高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)為主，防止嗆咳。家屬應(yīng)記錄癥狀變化頻率，協(xié)助患者定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐或意識水平下降時(shí)須立即就醫(yī)，此時(shí)脫水降顱壓治療可能延緩病情進(jìn)展。心理支持對改善患者生存質(zhì)量同樣重要。