持續(xù)性心房顫動(dòng)可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)及生活方式干預(yù)等方式治療。持續(xù)性心房顫動(dòng)通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)及遺傳因素等原因引起。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助控制心律,抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊有助于預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制心室率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)藥物效果及副作用。
電復(fù)律適用于藥物控制不佳的患者,通過(guò)電擊使心臟恢復(fù)竇性心律。電復(fù)律前需進(jìn)行抗凝治療,降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。電復(fù)律后仍需長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物維持竇性心律,并定期復(fù)查心電圖。
導(dǎo)管消融通過(guò)射頻能量或冷凍技術(shù)隔離肺靜脈,阻斷異常電信號(hào)傳導(dǎo)。適用于藥物無(wú)效或不能耐受的患者,手術(shù)成功率較高但可能存在復(fù)發(fā)。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療并定期隨訪,監(jiān)測(cè)心律變化。
外科迷宮手術(shù)通過(guò)在心房制造瘢痕組織,阻斷異常電傳導(dǎo)通路。適用于合并其他心臟疾病需手術(shù)的患者,如心臟瓣膜置換術(shù)同時(shí)進(jìn)行。手術(shù)創(chuàng)傷較大但效果持久,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝及定期心臟功能檢查。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制酒精和咖啡因攝入,戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。減輕體重和壓力管理有助于減少心房顫動(dòng)發(fā)作。飲食應(yīng)低鹽低脂,富含蔬菜水果和全谷物,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。
持續(xù)性心房顫動(dòng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心律和凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免誘發(fā)因素如情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。