惡性腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病原因主要有遺傳因素、電離輻射暴露、化學(xué)致癌物接觸、病毒感染以及免疫系統(tǒng)異常等。惡性腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性惡性腫瘤,其發(fā)生與多因素相互作用有關(guān)。
部分惡性腦膠質(zhì)瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與神經(jīng)纖維瘤病1型、李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病相關(guān)。這些疾病由特定基因突變引起,導(dǎo)致細(xì)胞增殖調(diào)控異常。對于有家族史的高危人群,建議定期進行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)篩查。
頭部接受過量電離輻射是明確致病因素,常見于既往接受過頭頸部放射治療的患者。輻射可導(dǎo)致神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞DNA損傷,誘發(fā)惡性轉(zhuǎn)化。從事放射工作或曾接受放療者應(yīng)加強防護和隨訪監(jiān)測。
長期接觸亞硝基化合物、苯并芘等化學(xué)物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險,多見于某些化工行業(yè)從業(yè)者。這些物質(zhì)通過血腦屏障后可引起膠質(zhì)細(xì)胞基因突變。職業(yè)暴露人群需做好個人防護并定期體檢。
某些病毒如人類巨細(xì)胞病毒、多瘤病毒可能與腫瘤發(fā)生相關(guān),病毒基因整合可干擾細(xì)胞周期調(diào)控。免疫功能低下者更易發(fā)生病毒感染相關(guān)的腫瘤轉(zhuǎn)化,需注意預(yù)防感染。
先天性或獲得性免疫缺陷患者發(fā)病率較高,免疫監(jiān)視功能下降使異常細(xì)胞無法被及時清除。艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者屬于高危人群,需加強神經(jīng)系統(tǒng)癥狀監(jiān)測。
預(yù)防惡性腦膠質(zhì)瘤需避免已知危險因素,高危人群應(yīng)定期進行頭部MRI檢查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力等癥狀時需及時就診。治療以手術(shù)切除為主,結(jié)合放療和替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物綜合治療。術(shù)后需長期隨訪,保持均衡飲食和適度運動有助于康復(fù)。