肛周膿腫通常由肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下、肛周皮膚病、糖尿病等因素引起,可通過抗感染治療、切開引流、日常護理等方式干預(yù)。
肛腺開口于肛竇,當糞便殘渣或異物堵塞肛竇時可能引發(fā)感染,細菌經(jīng)肛腺導(dǎo)管擴散至肛周間隙形成膿腫?;颊叱0橛懈亻T脹痛、發(fā)熱等癥狀,急性期需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染,必要時行膿腫切開引流術(shù)。
肛門部位受異物刺傷、粗暴肛檢或手術(shù)操作不當可能導(dǎo)致局部組織損傷,金黃色葡萄球菌等病原體侵入后引發(fā)化膿性炎癥。表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,早期可外用莫匹羅星軟膏,若形成波動性腫塊則需手術(shù)排膿。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療患者因免疫功能受損,易發(fā)生肛周條件致病菌感染。此類膿腫往往進展迅速,需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和替硝唑氯化鈉注射液,同時需積極治療原發(fā)疾病。
肛周濕疹、接觸性皮炎等皮膚病導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞,細菌經(jīng)破損皮膚侵入深層組織?;颊呖梢姼刂芷つw糜爛伴膿性分泌物,需局部涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,并保持患處清潔干燥。
糖尿病患者血糖控制不佳時,高糖環(huán)境利于細菌繁殖,且微循環(huán)障礙延緩感染愈合。這類患者易反復(fù)發(fā)作肛周膿腫,除規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星膠囊外,還需嚴格監(jiān)測血糖水平。
日常應(yīng)注意肛門清潔,排便后可用溫水清洗,避免久坐壓迫肛周。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多補充富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛周持續(xù)性疼痛、發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時到普外科或肛腸科就診,避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴散。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴促進創(chuàng)面愈合。