中醫(yī)治療直腸炎可采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿、灌腸及飲食調(diào)理等方法。直腸炎多因濕熱下注、脾虛濕盛或氣滯血瘀引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀,需結(jié)合證型辨證施治。
濕熱型直腸炎常用葛根芩連湯加減,含葛根、黃芩、黃連等成分,可緩解腹瀉和肛門灼熱感。脾虛型可選參苓白術(shù)散,含黨參、白術(shù)、茯苓等,幫助健脾止瀉。氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯,含當(dāng)歸、赤芍、桃仁等,改善腹痛和黏液血便。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。
選取足三里、天樞、關(guān)元等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法調(diào)節(jié)胃腸功能。濕熱證加刺曲池、陰陵泉清熱利濕,脾虛證加灸中脘、脾俞溫補(bǔ)脾胃。每日治療1次,10次為1療程,可減輕里急后重和腹脹癥狀。皮膚感染或孕婦禁用。
以摩腹法順時(shí)針按摩腹部5分鐘,配合點(diǎn)按中脘、氣海等穴位,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。背部沿膀胱經(jīng)推拿脾俞、大腸俞等穴位,每次20分鐘,每周3次,適合慢性直腸炎輔助治療。急性發(fā)作期或腹部外傷者不宜。
將黃柏、地榆、白頭翁等煎液保留灌腸,直接作用于直腸黏膜。每日1次,每次100毫升,藥溫保持37-40℃,7天為1療程??删徑怵つこ溲蜐儯c穿孔或嚴(yán)重痔瘡患者禁用。
急性期宜食山藥粥、藕粉等清淡流質(zhì),忌辛辣油膩。緩解期可添加茯苓餅、芡實(shí)煲湯健脾。長(zhǎng)期避免生冷食物,適量飲用馬齒莧茶或石榴皮茶收斂止瀉。合并營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
中醫(yī)治療期間需監(jiān)測(cè)癥狀變化,若出現(xiàn)高熱、膿血便或體重驟降應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。注意飲食衛(wèi)生,情緒調(diào)節(jié)對(duì)氣滯型患者尤為重要,可通過(guò)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)輔助康復(fù)。