直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。直腸炎通常由感染、免疫異常、飲食刺激、放射損傷、遺傳等因素引起。
直腸炎患者需避免辛辣刺激食物,減少高纖維食物攝入,選擇低渣飲食如米粥、軟面條等。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹,避免牛奶等可能加重腹脹的乳制品。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重腸道負擔(dān)。
美沙拉秦腸溶片適用于輕中度潰瘍性直腸炎,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。柳氮磺吡啶腸溶片對感染性直腸炎有效,需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解腹瀉癥狀。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
局部熱敷可緩解直腸痙攣性疼痛,每日2次,每次15分鐘。溫水坐浴能減輕肛門墜脹感,水溫控制在40℃左右。超短波理療通過深部熱效應(yīng)促進盆腔血液循環(huán),需在專業(yè)機構(gòu)操作。
中藥灌腸常用白頭翁湯加減,直接作用于直腸黏膜。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善腹部冷痛癥狀,但需避免燙傷。中醫(yī)治療需辨證施治,不可盲目使用偏方。
對于并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變的難治性直腸炎,可能需行直腸部分切除術(shù)。全結(jié)直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于廣泛病變者。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪。
直腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會陰部。每日記錄排便情況,觀察有無膿血便等變化。適度進行提肛運動增強盆底肌力,但急性期需臥床休息。外出時隨身攜帶清潔濕巾,便后及時清潔肛周。建議每3-6個月復(fù)查腸鏡,監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時需立即就醫(yī)。