膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要有早期關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)彈響、局部腫脹、持續(xù)性鈍痛以及關(guān)節(jié)變形。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、晨僵、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬是膝關(guān)節(jié)疼痛的早期表現(xiàn),活動(dòng)后癥狀可緩解。這種情況常見于骨關(guān)節(jié)炎,可能與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)改善癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨。
膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓感,多伴隨輕微疼痛。半月板損傷或關(guān)節(jié)游離體可能導(dǎo)致這種癥狀,劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。需避免深蹲等動(dòng)作,急性期可冷敷,醫(yī)生可能推薦塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、皮膚緊繃,按壓有凹陷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或滑膜炎常引發(fā)此類癥狀,可能伴隨低熱。建議抬高患肢減少負(fù)重,醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、洛索洛芬鈉片控制病情,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
行走或站立時(shí)膝關(guān)節(jié)持續(xù)隱痛,夜間可能加重。韌帶勞損或髕骨軟化癥多見,肥胖者更易發(fā)生。應(yīng)控制體重并使用護(hù)膝,醫(yī)生可能處方鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片等藥物,配合股四頭肌鍛煉。
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)O型或X型畸形,伴有關(guān)節(jié)間隙狹窄。晚期骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn),活動(dòng)度顯著下降。需借助拐杖減輕負(fù)荷,醫(yī)生可能建議玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重畸形需人工關(guān)節(jié)置換。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意防寒保暖,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用矯形鞋墊改善力線。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因。