病毒性心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式治療。病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌損傷、炎癥反應(yīng)、并發(fā)癥等因素引起。
急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但需避免劇烈運動。臥床期間建議保持半臥位,有助于減輕呼吸困難癥狀。日常護理需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。少食多餐,避免暴飲暴食加重心臟負擔。可適量補充輔酶Q10等營養(yǎng)心肌的物質(zhì),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
明確病毒感染時可使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、奧司他韋顆粒等。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量??共《局委熜柙缙趹?yīng)用效果較好,發(fā)病超過兩周后效果有限。
重癥患者可考慮使用免疫球蛋白沖擊治療或糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍片、潑尼松龍片等。輕癥患者不建議常規(guī)使用免疫抑制劑。治療期間需密切監(jiān)測免疫功能,預(yù)防繼發(fā)感染。
針對心律失??墒褂妹劳新鍫柧忈屍?、胺碘酮片等抗心律失常藥物。心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。胸痛明顯者可短期使用硝酸甘油片緩解癥狀。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
病毒性心肌炎患者恢復(fù)期應(yīng)避免勞累,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,限制咖啡因和酒精攝入??祻?fù)后3-6個月內(nèi)不宜進行劇烈運動,可進行散步等輕度活動。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心肌恢復(fù)情況。出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀加重時應(yīng)及時就診。保持良好的心理狀態(tài)有助于疾病康復(fù),必要時可尋求心理支持。