6歲半兒童身高117厘米是否需干預(yù)需結(jié)合生長(zhǎng)曲線評(píng)估,多數(shù)情況下處于正常范圍,少數(shù)情況可能存在生長(zhǎng)遲緩。
根據(jù)中國(guó)兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn),6歲半男童身高中位數(shù)約為120厘米,女童約為119厘米,117厘米接近正常范圍下限但未達(dá)異常標(biāo)準(zhǔn)。需關(guān)注兒童既往生長(zhǎng)速度,若身高增長(zhǎng)速率每年超過(guò)5厘米且營(yíng)養(yǎng)攝入充足,通常無(wú)須特殊干預(yù)。遺傳因素對(duì)身高影響顯著,父母身高偏矮時(shí)兒童可能呈現(xiàn)相似趨勢(shì)。日常需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,每周進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骼生長(zhǎng)。
若兒童年生長(zhǎng)速度低于4厘米或伴隨食欲減退、反復(fù)感染等癥狀,可能存在生長(zhǎng)激素缺乏或慢性疾病。甲狀腺功能減退可導(dǎo)致骨齡延遲,表現(xiàn)為身高低于同齡人3個(gè)百分位以上,需檢測(cè)血清TSH和FT4水平。特發(fā)性矮小癥患兒骨齡與實(shí)際年齡相符但身高持續(xù)低于第三百分位,必要時(shí)需兒科內(nèi)分泌科評(píng)估是否使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。先天性軟骨發(fā)育不全等遺傳代謝病通常伴有特殊體態(tài)特征,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。
建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量并記錄兒童身高體重,繪制個(gè)人生長(zhǎng)曲線圖。定期體檢時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考,避免在未明確病因前自行使用增高保健品。保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,晚餐后2小時(shí)避免進(jìn)食以維持正常生長(zhǎng)激素分泌節(jié)律。若連續(xù)6個(gè)月身高增長(zhǎng)停滯或低于-2SD標(biāo)準(zhǔn)線,應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌專(zhuān)科完善骨齡片、胰島素樣生長(zhǎng)因子等檢查。