血小板480×10?/L不一定是白血病,可能是生理性升高或炎癥反應(yīng)等引起,但需警惕骨髓增殖性腫瘤等血液疾病。
血小板計(jì)數(shù)480×10?/L屬于輕度升高,常見于缺鐵性貧血、感染或創(chuàng)傷后的反應(yīng)性升高。劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)后或高原居住等生理狀態(tài)也可導(dǎo)致暫時(shí)性增高。這類情況通常無其他異常癥狀,復(fù)查后數(shù)值多可恢復(fù)正常。若由缺鐵引起,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
持續(xù)血小板升高需考慮慢性炎癥性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀。骨髓增殖性腫瘤如原發(fā)性血小板增多癥,血小板常超過600×10?/L,可能伴發(fā)頭痛或血栓事件。真性紅細(xì)胞增多癥、慢性髓性白血病等血液系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致血小板異常,需通過骨髓穿刺、基因檢測進(jìn)一步鑒別。此時(shí)需使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制,嚴(yán)重者需干擾素α-2b注射液治療。
建議完善血涂片、鐵代謝、炎癥指標(biāo)及JAK2基因等檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制高脂肪飲食,定期監(jiān)測血小板變化。若伴隨消瘦、骨痛或脾腫大等癥狀,應(yīng)立即至血液科就診排查惡性疾病。