骨折20天自行拆除石膏可能影響愈合，通常不建議提前拆除。石膏固定時(shí)間需根據(jù)骨折類型、部位及愈合情況決定，過早拆除可能導(dǎo)致骨折端移位或延遲愈合。

骨折后20天處于纖維骨痂形成期，此時(shí)骨折端尚未完全穩(wěn)定。拆除石膏后，患肢活動(dòng)可能造成骨折端微動(dòng)，影響軟骨內(nèi)骨化進(jìn)程。輕微外力也可能導(dǎo)致骨折線增寬或二次損傷，延長康復(fù)周期。拆除石膏后若出現(xiàn)局部腫脹、疼痛加劇或異?；顒?dòng)，需警惕骨折移位風(fēng)險(xiǎn)。

部分穩(wěn)定性骨折在20天時(shí)可能形成初步骨痂連接，但臨床仍需通過影像學(xué)確認(rèn)愈合程度。兒童骨折愈合較快，但成人四肢骨折通常需4-6周固定。特殊部位如股骨頸、脊柱骨折對(duì)固定時(shí)間要求更嚴(yán)格，過早活動(dòng)可能引發(fā)缺血性壞死或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

骨折患者應(yīng)保持石膏干燥清潔，避免負(fù)重活動(dòng)。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開始康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)皮膚麻木、肢體蒼白等異常需立即就醫(yī)。均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，配合適度日照有助于骨骼修復(fù)。