髖關(guān)節(jié)積液可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱等癥狀。

1、臥床休息

急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長時(shí)間站立或行走。使用拐杖輔助減輕髖關(guān)節(jié)壓力，臥床時(shí)可將患肢墊高促進(jìn)淋巴回流。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，肥胖患者需控制體重。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，微波治療有助于消除滑膜炎癥。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷，慢性期采用熱敷緩解僵硬感。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎急性發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

4、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對于積液量超過50毫升或伴有關(guān)節(jié)腔壓力增高者，需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸積液。抽液后可注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，術(shù)后加壓包扎防止再滲出。穿刺液需送檢明確病原學(xué)或晶體成分。

5、手術(shù)治療

頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，晚期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，感染性關(guān)節(jié)炎需留置引流管并持續(xù)灌洗。所有手術(shù)方案需結(jié)合影像學(xué)評估制定。

日常應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。