心跳38次/分屬于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,可能引發(fā)腦供血不足、心力衰竭甚至猝死。心動(dòng)過(guò)緩可能與竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用或心肌炎等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估。
心跳38次/分時(shí)心臟泵血效率顯著下降,可能導(dǎo)致重要器官缺血。腦部供血不足可引發(fā)頭暈、黑矇、暈厥或認(rèn)知障礙,長(zhǎng)期缺氧可能造成不可逆腦損傷。心臟本身因代償性擴(kuò)張可能出現(xiàn)心絞痛、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)急性心力衰竭。部分患者可能出現(xiàn)惡性心律失常如心室顫動(dòng),直接威脅生命。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥或低溫環(huán)境可能進(jìn)一步加重心率下降。
某些特殊情況下的心動(dòng)過(guò)緩可能暫時(shí)無(wú)顯著癥狀,如運(yùn)動(dòng)員心臟或睡眠狀態(tài)下的生理性心率下降。但清醒狀態(tài)下持續(xù)38次/分的心率仍需警惕,尤其伴隨胸痛、氣促或意識(shí)改變時(shí)提示病情危急。安裝心臟起搏器是治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的有效手段,藥物如阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液可用于急診處理,但需嚴(yán)格心電監(jiān)護(hù)。
出現(xiàn)心率38次/分應(yīng)立即臥床休息并呼叫急救,避免突然起身或劇烈活動(dòng)。日常需定期監(jiān)測(cè)心率血壓,限制咖啡因和酒精攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響心率的藥物如美托洛爾片或地高辛片。寒冷天氣注意保暖,合并睡眠呼吸暫停綜合征者需同步治療原發(fā)病。