內(nèi)痔瘡合并肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)痔瘡合并肛裂通常由長期便秘、久坐久站、辛辣飲食、肛管壓力增高、局部感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重局部充血和疼痛。
每日2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛和腫脹。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會陰部清潔干燥。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能保護黏膜并減輕炎癥;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用;地奧司明片可改善靜脈回流。使用藥物時需注意可能出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
對于出血明顯的痔瘡,可采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。該方式通過注射使痔核纖維化萎縮,操作簡便且恢復快。治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門墜脹等并發(fā)癥,1周內(nèi)避免劇烈運動。
若保守治療無效或反復發(fā)作,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過切除脫垂的痔組織達到根治效果;肛裂切除術(shù)適用于慢性肛裂伴肛門狹窄者。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理和定期復查。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。適當進行提肛運動有助于增強肛門括約肌功能,每日早晚各做30次收縮放松動作。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和適度運動對預(yù)防復發(fā)有重要作用。