肛瘺的癥狀主要包括肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、瘙癢不適等,治療方式主要有藥物治療、手術治療等。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成慢性感染通道引起,可能與肛腺感染、克羅恩病等因素有關。
肛瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫、觸痛或持續(xù)性疼痛,尤其在排便時加重。癥狀可能與局部炎癥反應或膿腫形成有關。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。若形成膿腫需及時切開引流。
瘺管外口常有膿性、血性或漿液性分泌物滲出,可能導致內(nèi)褲污染。分泌物刺激皮膚可引起濕疹樣改變。保持局部清潔干燥至關重要,可外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染,嚴重者需手術切除瘺管。
分泌物刺激和慢性炎癥會導致肛門周圍皮膚瘙癢、灼熱感。避免抓撓以免加重損傷,可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏,但需在醫(yī)生指導下控制使用周期。
急性感染期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,提示感染擴散風險。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。
復雜肛瘺可能影響肛門括約肌功能,導致排便失禁或里急后重感。肛管超聲或MRI可評估瘺管走向,高位肛瘺需采用掛線療法或括約肌間瘺管結扎術等保留功能的手術方式。
肛瘺患者日常需保持大便通暢,避免久坐久站,每日用溫水清潔肛周。飲食上增加膳食纖維攝入,適量食用西藍花、燕麥等食物,減少辛辣刺激。術后患者應定期復查,觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等需及時就診。注意肛瘺可能復發(fā),尤其克羅恩病相關肛瘺需長期管理原發(fā)病。