孕36周胎動頻繁有力拱來拱去通常是正常現(xiàn)象，可能與胎兒活動空間減少、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血或胎動突然減少需立即就醫(yī)。

妊娠晚期胎兒體積增大，子宮內(nèi)活動空間相對受限，胎動可能表現(xiàn)為局部肢體頻繁頂撞或翻滾感。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟后，動作更有力且規(guī)律，尤其在孕婦進(jìn)食后、夜間平臥時更為明顯。正常胎動每小時3-5次，12小時計數(shù)應(yīng)超過30次，拱動、踢腿等大動作均計入有效胎動。

當(dāng)胎動頻率超過既往基礎(chǔ)值的50%或持續(xù)劇烈拱動超過2小時，需警惕胎兒窘迫可能。胎盤功能減退、臍帶繞頸、羊水過少等情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為初期躁動后胎動驟減。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥孕婦更應(yīng)加強監(jiān)測，每日固定時間采用左側(cè)臥位進(jìn)行胎動計數(shù)。

建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護儀在家監(jiān)測，避免長時間仰臥位。記錄每日三餐后及睡前的胎動規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行電子胎心監(jiān)護或生物物理評分。臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)規(guī)律性拱動伴下墜感可能是分娩先兆，需結(jié)合宮縮情況判斷。保持情緒穩(wěn)定，適量補充碳水化合物可減少胎兒應(yīng)激性活動。