心臟壓榨性疼痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、心包炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢測(cè)等方式明確診斷。建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)，避免延誤治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能與長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物緩解癥狀。日常需低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈急性閉塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)不緩解的劇烈胸痛伴冷汗?；颊咝枇⒓春艚屑本?，醫(yī)生可能使用注射用阿替普酶、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液等進(jìn)行溶栓治療。發(fā)病后需絕對(duì)臥床，避免增加心臟負(fù)荷。

3、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層可能與馬凡綜合征或長(zhǎng)期未控制的高血壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛向背部放射。需緊急進(jìn)行CT血管造影確診，醫(yī)生可能使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液控制血壓。禁止自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。

4、心包炎

心包炎可能與病毒感染或自身免疫性疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為前胸銳痛隨呼吸加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片減輕炎癥。休息時(shí)建議取坐位前傾姿勢(shì)，有助于緩解疼痛。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹或胸椎病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛。醫(yī)生可能建議使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。局部可配合熱敷，避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。

出現(xiàn)心臟壓榨性疼痛時(shí)需立即靜臥，保持通風(fēng)環(huán)境，解開領(lǐng)口束縛衣物。監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀。避免自行駕車前往醫(yī)院，應(yīng)撥打急救電話等待專業(yè)救治。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。日常應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免過度勞累。保持情緒穩(wěn)定，突發(fā)疼痛加重或出現(xiàn)意識(shí)改變時(shí)需即刻就醫(yī)。