寶寶吐奶嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄、胃腸炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部高于腹部，采用半直立姿勢(shì)，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿(mǎn)奶嘴前端。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。早產(chǎn)兒或肌張力低的寶寶可使用哺乳枕輔助固定體位。

2、控制奶量

少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量為30-60毫升，1-3個(gè)月寶寶每次90-120毫升。避免過(guò)度喂養(yǎng)，喂奶間隔2-3小時(shí)?？上冉o予預(yù)估量的三分之二，觀察無(wú)吐奶后再補(bǔ)充剩余奶量。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，過(guò)濃或過(guò)稀都可能刺激胃腸。

3、拍嗝排氣

每喂5-10毫升奶后暫停喂養(yǎng)進(jìn)行拍嗝，采用豎抱拍背法或坐位撫背法。手掌呈空心狀，從背部由下向上輕拍，持續(xù)3-5分鐘。拍出嗝后繼續(xù)喂養(yǎng)，喂奶結(jié)束后需再次拍嗝。若拍嗝困難可將寶寶右側(cè)臥位放置，促進(jìn)胃內(nèi)空氣排出。腸脹氣寶寶可配合腹部按摩。

4、更換奶嘴

選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，流速過(guò)快的奶嘴易導(dǎo)致嗆奶，流速過(guò)慢會(huì)增加吞咽空氣。標(biāo)準(zhǔn)奶嘴應(yīng)每秒鐘滴落1滴奶液。檢查奶嘴孔是否過(guò)大或破損，必要時(shí)更換防脹氣奶瓶。喂奶時(shí)奶瓶?jī)A斜45度角，確保奶嘴前端始終充滿(mǎn)奶液。

5、就醫(yī)檢查

若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，可能需排除病理性因素。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液，牛奶蛋白過(guò)敏需換用深度水解配方奶粉，幽門(mén)狹窄需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。細(xì)菌性胃腸炎需用蒙脫石散聯(lián)合益生菌調(diào)理。

家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及誘因，避免喂奶后立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。母乳媽媽?xiě)?yīng)減少攝入辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需注意奶具消毒。若吐奶呈黃綠色或帶血絲，或伴隨發(fā)熱、精神萎靡，須立即就醫(yī)。日常可做腹部撫觸操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15度預(yù)防反流。