腳踝持續(xù)疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、距骨壞死等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、韌帶損傷

腳踝韌帶損傷多由運動扭傷或外力撞擊導致，可能伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需制動冰敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊配合踝關(guān)節(jié)支具固定?？祻推诮ㄗh進行平衡訓練增強韌帶強度。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者常見退行性骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)，晨起時疼痛明顯，活動后稍緩解。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于改善潤滑功能。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期建議服用非布司他片控制尿酸。需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

4、跟腱炎

長期跑步或跳躍易引發(fā)跟腱勞損，表現(xiàn)為足跟上方壓痛、提踵困難。急性期應停止運動并使用塞來昔布膠囊，配合體外沖擊波治療促進肌腱修復。日常建議穿減震鞋墊，運動前充分熱身避免跟腱過度牽拉。

5、距骨壞死

外傷或激素使用可能導致距骨血供障礙，出現(xiàn)漸進性深部疼痛且負重時加重。早期可通過阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，晚期需行髓芯減壓術(shù)或距骨置換術(shù)?；颊邞苊饣贾L時間承重，使用拐杖分散壓力。

日常需選擇軟底緩沖性能好的鞋子，避免長時間站立行走。運動時佩戴護踝預防扭傷，肥胖患者應控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X光、MRI或尿酸檢測明確病因。熱水泡腳溫度不宜超過40攝氏度，以免加重炎癥反應。