脊髓型頸椎病的病因主要有頸椎間盤退行性變、頸椎管狹窄、頸椎外傷、頸椎先天性畸形、頸椎后縱韌帶骨化等。脊髓型頸椎病是頸椎病中較為嚴(yán)重的一種類型,通常表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
頸椎間盤退行性變是脊髓型頸椎病最常見的病因。隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤逐漸失去水分和彈性,導(dǎo)致椎間盤高度降低,椎間隙變窄。退變的椎間盤可能向后突出,壓迫脊髓或神經(jīng)根。頸椎間盤退行性變通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬,可能伴有上肢放射性疼痛。治療上可采用頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
頸椎管狹窄是指頸椎椎管容積減小,導(dǎo)致脊髓受壓。頸椎管狹窄可能是先天性的,也可能是后天獲得性的。后天獲得性頸椎管狹窄多由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素引起。頸椎管狹窄患者常出現(xiàn)四肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。治療上可嘗試物理治療,如頸椎牽引、按摩等,必要時(shí)需行椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)。
頸椎外傷是導(dǎo)致脊髓型頸椎病的急性病因。車禍、高處墜落等外傷可能導(dǎo)致頸椎骨折、脫位,直接損傷脊髓。頸椎外傷患者通常有明確的外傷史,表現(xiàn)為頸部疼痛、四肢癱瘓等癥狀。治療上需立即固定頸椎,嚴(yán)重者需急診手術(shù)減壓,術(shù)后可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
頸椎先天性畸形如頸椎分節(jié)不全、顱底凹陷等,可能導(dǎo)致頸椎管容積減小,脊髓受壓。這類患者通常在青少年或成年早期出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為四肢無力、感覺異常等。治療上需根據(jù)畸形程度選擇保守治療或手術(shù)治療,保守治療可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑緩解癥狀。
頸椎后縱韌帶骨化是指頸椎后縱韌帶發(fā)生異位骨化,導(dǎo)致椎管狹窄壓迫脊髓。該病多見于亞洲人群,可能與遺傳因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的四肢麻木無力,嚴(yán)重者可致癱瘓。治療上早期可嘗試保守治療,如使用雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,進(jìn)展期需考慮手術(shù)減壓。
脊髓型頸椎病患者日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免頸部過度屈曲或后仰。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如頸部伸展運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等,有助于骨骼健康。如出現(xiàn)四肢麻木無力等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。