血管性偏頭痛的確診需結合臨床癥狀、病史采集和影像學檢查，主要方法包括頭痛特征評估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT或MRI排除其他疾病。
血管性偏頭痛的確診首先需詳細記錄頭痛發(fā)作特點，包括疼痛部位、持續(xù)時間、伴隨癥狀如惡心嘔吐或畏光畏聲。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛，持續(xù)4-72小時，活動后加重。醫(yī)生會詢問家族史和誘發(fā)因素，如壓力、睡眠不足或特定食物。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可排除腦卒中或顱內(nèi)占位性病變，部分患者可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能缺損。頭顱CT或MRI檢查用于鑒別腦出血、腫瘤等器質(zhì)性疾病，必要時進行經(jīng)顱多普勒超聲評估腦血管狀況。對于發(fā)作頻繁或癥狀不典型者，可能需進行腦脊液檢查排除顱內(nèi)感染。
確診后應避免已知誘因，保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上減少酪胺類食物攝入，如奶酪和腌制食品。急性發(fā)作時可選擇安靜環(huán)境休息，冷敷前額或頸部緩解癥狀。長期管理需遵醫(yī)囑使用預防性藥物，定期隨訪調(diào)整治療方案。若頭痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀，應立即復診排除并發(fā)癥。
