頸椎病可能會(huì)引起失眠或睡眠不好。頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙或疼痛可能干擾睡眠,但并非所有患者均由頸椎病引起。
頸椎病引起失眠或睡眠不好的情況多見(jiàn)于神經(jīng)根型或交感型頸椎病。當(dāng)頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)頸部、肩部或上肢放射性疼痛,夜間體位變化可能加重疼痛導(dǎo)致覺(jué)醒。交感神經(jīng)受刺激可能引起心悸、頭暈等植物神經(jīng)紊亂癥狀,影響入睡。部分患者因長(zhǎng)期保持不良睡姿加重頸椎負(fù)擔(dān),形成疼痛-失眠-肌肉緊張的惡性循環(huán)。這類(lèi)患者通常伴隨晨起頸部僵硬、手指麻木等典型頸椎病表現(xiàn),疼痛程度與失眠呈正相關(guān)。
非頸椎病因素導(dǎo)致的睡眠障礙更為常見(jiàn)。原發(fā)性失眠多與精神壓力、焦慮抑郁等心理因素相關(guān),表現(xiàn)為入睡困難或早醒而無(wú)軀體癥狀。睡眠呼吸暫停綜合征以夜間打鼾、呼吸暫停為主要特征,與頸椎病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。更年期綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,需通過(guò)激素檢測(cè)鑒別。部分患者長(zhǎng)期使用電子設(shè)備造成的生物鐘紊亂,其睡眠問(wèn)題與頸椎退變無(wú)因果關(guān)系。
頸椎病患者改善睡眠需從病因與癥狀雙重干預(yù)。選擇高度適中的頸椎保健枕,避免過(guò)高或過(guò)低加重頸部壓力。睡前熱敷頸部15-20分鐘可緩解肌肉痙攣,配合仰臥位時(shí)在膝下墊枕保持脊柱自然曲度。若確診為神經(jīng)壓迫導(dǎo)致失眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,疼痛明顯時(shí)短期服用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每40分鐘進(jìn)行頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng),游泳和八段錦有助于改善頸椎穩(wěn)定性。睡眠環(huán)境保持黑暗安靜,室溫控制在24-26攝氏度為宜。