男性尖銳濕疣可通過(guò)觀察典型皮損特征、醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)等方式判斷。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀贅生物。
典型表現(xiàn)為陰莖、龜頭、肛周等部位出現(xiàn)淡紅色或灰白色丘疹,逐漸增大形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙易出血。皮損常無(wú)痛癢感,但可能因摩擦出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)此類(lèi)皮損需高度警惕。
使用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損,3-5分鐘后若局部變白為陽(yáng)性反應(yīng)。該試驗(yàn)通過(guò)醋酸使異常角蛋白凝固顯色,但需注意假陽(yáng)性可能,如局部炎癥或創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致變白,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)病變組織中的HPV-DNA,可明確感染的具體型別。高危型HPV16/18與癌變相關(guān),低危型HPV6/11多引起尖銳濕疣。檢測(cè)結(jié)果對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療選擇具有指導(dǎo)意義。
對(duì)不典型皮損需取組織進(jìn)行病理檢查,鏡下可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生、挖空細(xì)胞等特征性改變。病理診斷是確診的金標(biāo)準(zhǔn),尤其適用于與扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等疾病的鑒別。
采用HPV特異性抗體標(biāo)記病變組織中的病毒抗原,輔助診斷潛伏感染或亞臨床感染。該方法敏感性較高,但操作復(fù)雜,多用于科研或特殊病例的輔助診斷。
建議患者避免搔抓皮損,保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力,但所有診斷和治療均需在皮膚性病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥或使用偏方。