小兒水泡型銀屑病可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。水泡型銀屑病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、鱗屑等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
輕中度患兒可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。水皰破潰時可配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外用藥物需避開眼周及黏膜部位,家長應(yīng)監(jiān)督孩子避免抓撓皮損。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損,每周治療2-3次。治療時需遮蓋正常皮膚并佩戴防護(hù)眼鏡。光療可能引起皮膚干燥,治療后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。該療法不適用于嬰幼兒及光敏感患兒。
嚴(yán)重病例可短期使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,或環(huán)孢素軟膠囊抑制免疫反應(yīng)。需定期監(jiān)測肝功能及血脂。甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損者,用藥期間須補(bǔ)充葉酸。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
白介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液可用于傳統(tǒng)治療無效的重癥患兒,每月皮下注射1-2次。使用前需篩查結(jié)核等感染灶。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。該療法需長期維持治療。
急性期可用黃連解毒湯加減清熱利濕,慢性期選用當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤燥。外洗可選用苦參、白鮮皮等煎劑濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個月,配合飲食忌口辛辣發(fā)物。
家長需每日用溫水清潔患兒皮膚,選擇純棉寬松衣物。洗澡水溫不超過38℃,時間控制在10分鐘內(nèi)。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出汗刺激皮損。定期復(fù)診評估療效,不可自行增減藥物。保持規(guī)律作息有助于病情控制。