頸源性頭痛可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸源性頭痛通常由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、椎動脈受壓等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸后部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對因長期伏案工作導(dǎo)致的頸部肌筋膜疼痛綜合征效果顯著。熱敷時可配合輕度頸部旋轉(zhuǎn)活動,但避免快速轉(zhuǎn)動或過度后仰。皮膚感覺異?;蛱悄虿』颊咝杩刂茰囟确乐?fàn)C傷。
需在康復(fù)科指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,采用間斷性牽引模式,重量從3-5公斤開始逐步調(diào)整。牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,適用于存在神經(jīng)根型頸椎病的患者。牽引時保持頭部中立位,出現(xiàn)頭暈、疼痛加重需立即停止。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁止?fàn)恳?/p>
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物。洛索洛芬鈉片能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善肌肉緊張,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。藥物需餐后服用,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
采用超聲波、中頻電刺激等物理因子治療,每周進(jìn)行3-5次。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)。配合手法松解頸肩部激痛點(diǎn)效果更佳。急性期禁用強(qiáng)力推拿,避免加重椎動脈型頸椎病患者的眩暈癥狀。
經(jīng)保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)能直接解除脊髓或神經(jīng)根壓迫,但需佩戴頸托保護(hù)2-3個月。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式頸部功能鍛煉預(yù)防粘連。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭維持頸椎生理曲度。每周進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動鍛煉頸肌,工作時每1小時做頸部米字操放松。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若頭痛伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)需立即就診排除脊髓型頸椎病。