腎小球腎炎患者的尿量變化主要表現(xiàn)為尿量減少或增多,具體與疾病類型、病情嚴(yán)重程度及腎功能損傷情況有關(guān)。腎小球腎炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
急性腎小球腎炎早期常見(jiàn)尿量減少,與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼水腫、下肢浮腫,尿液顏色加深或呈洗肉水樣。部分患者伴隨血壓升高、乏力等癥狀。慢性腎小球腎炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)夜尿增多,因腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致。晚期腎功能衰竭時(shí)尿量可顯著減少,甚至發(fā)展為無(wú)尿。
少數(shù)腎病綜合征類型腎小球腎炎可出現(xiàn)尿量暫時(shí)性增多,與大量蛋白尿?qū)е聺B透性利尿有關(guān)。此類患者通常存在嚴(yán)重低蛋白血癥、全身水腫,尿液常有大量泡沫且不易消散。部分急進(jìn)性腎小球腎炎患者尿量在短期內(nèi)急劇減少,需警惕急性腎損傷可能。
腎小球腎炎患者應(yīng)每日記錄尿量及顏色變化,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,控制每日蛋白攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。出現(xiàn)尿量持續(xù)減少、水腫加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺活檢明確病理類型。