小孩夜里咳嗽可能是肺熱或受寒引起的，需結(jié)合具體癥狀判斷。肺熱咳嗽通常表現(xiàn)為痰黃黏稠、咽喉腫痛、舌紅苔黃；受寒咳嗽多伴隨痰白清稀、鼻塞流清涕、舌淡苔白。主要有肺熱咳嗽、受寒咳嗽、過敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染等原因。

1、肺熱咳嗽

肺熱咳嗽多因外感風熱或飲食辛辣導致肺失宣降，常見痰液黏稠發(fā)黃、咳嗽聲重、夜間加重，可能伴有發(fā)熱口渴?？勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、鮮竹瀝口服液、金振口服液等清熱化痰藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免孩子接觸二手煙，適量飲用梨汁或白蘿卜湯輔助緩解。

2、受寒咳嗽

受寒咳嗽常由風寒襲肺引起，表現(xiàn)為咳嗽聲淺、痰稀色白、畏寒無汗，夜間受涼后癥狀明顯。建議家長用生姜紅糖水驅(qū)寒，或遵醫(yī)囑使用通宣理肺顆粒、杏蘇止咳糖漿等藥物。注意夜間保暖，可用溫熱毛巾敷背部大椎穴，避免冷飲和生冷食物。

3、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽多在夜間或晨起發(fā)作，呈陣發(fā)性干咳，與環(huán)境過敏原相關(guān)。家長需排查塵螨、寵物毛發(fā)等過敏源，保持臥室清潔，必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。建議定期清洗床品，使用防螨寢具。

4、胃食管反流

胃食管反流引起的咳嗽常見于平躺時胃酸刺激咽喉，表現(xiàn)為飯后或夜間嗆咳。建議睡前2小時禁食，抬高床頭15度，少量多餐?？勺襻t(yī)囑使用小兒健胃消食片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，避免進食巧克力、碳酸飲料等促反流食物。

5、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能導致夜間咳嗽加重，常伴發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化，及時就醫(yī)明確病原體。細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

家長需記錄咳嗽頻率、痰液特征及伴隨癥狀，避免自行用藥。保持臥室濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。飲食宜清淡，忌冷飲甜食。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)喘鳴或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)排查支氣管炎、肺炎等疾病。日?？赏ㄟ^拍背促進排痰，選擇左側(cè)臥位減少胃酸反流。