水痘感染化膿后可能留疤,但多數(shù)情況下不會。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,若繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿,可能損傷真皮層形成瘢痕。個體差異、護(hù)理方式及感染嚴(yán)重程度會影響留疤概率。
水痘皮損通常表現(xiàn)為透明水皰,皰液清亮,若未繼發(fā)感染,水皰結(jié)痂脫落后一般不留痕跡。但搔抓、摩擦或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致水皰破裂,細(xì)菌侵入后引發(fā)化膿性炎癥。此時局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、黃色膿性分泌物,炎癥反應(yīng)可能破壞皮膚基底層細(xì)胞,愈合過程中膠原纖維異常增生形成凹陷性或增生性瘢痕。兒童因皮膚修復(fù)能力強(qiáng),淺表性化膿感染后留疤概率低于成人。
免疫功能低下者、糖尿病患者的化膿感染更易擴(kuò)散至深層組織,瘢痕形成風(fēng)險顯著增加。若合并金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,可能引發(fā)蜂窩織炎甚至壞死性筋膜炎,此類嚴(yán)重感染必然導(dǎo)致皮膚結(jié)構(gòu)永久性損害。未及時使用抗生素或錯誤擠壓膿皰也會加重瘢痕程度,面部等皮膚較薄區(qū)域更易遺留明顯疤痕。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮疹?;摬课豢勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,結(jié)痂期涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。遺留色素沉著通常3-6個月自行消退,明顯瘢痕可考慮點(diǎn)陣激光或微針治療。保持患處清潔干燥,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于減少瘢痕形成。