小孩發(fā)燒拉肚子可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、受涼或輪狀病毒感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療或就醫(yī)檢查等方式處理。

1、腸道病毒感染

腸道病毒感染是兒童發(fā)熱伴腹瀉的常見原因，病毒通過糞口途徑傳播，感染后可能損傷腸黏膜導(dǎo)致水樣便?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀。治療需預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意患兒手部衛(wèi)生，對(duì)餐具進(jìn)行煮沸消毒。

2、細(xì)菌性腸炎

進(jìn)食被沙門菌、志賀菌等污染的食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重，發(fā)熱溫度往往超過38.5℃。確診需糞便培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應(yīng)避免給患兒食用生冷食物，腹瀉期間暫停乳制品攝入。

3、飲食不當(dāng)

過量進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物可能引起胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為低熱伴糊狀便，排便后腹痛緩解。這種情況無須特殊用藥，建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。家長可順時(shí)針按摩患兒腹部幫助緩解腸痙攣，注意觀察尿量防止脫水。

4、受涼刺激

腹部受涼可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)短暫性腹瀉與低熱，大便多呈綠色稀水樣?？捎脽崴鼰岱蠡純憾悄氈車?，注意水溫不超過40℃避免燙傷。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)需考慮其他病因，必要時(shí)檢測(cè)輪狀病毒抗原。

5、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，特征性表現(xiàn)為蛋花湯樣便伴噴射性嘔吐，發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。目前無特效抗病毒藥物，重點(diǎn)在于預(yù)防脫水，可選用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需記錄患兒每日排便次數(shù)，接種輪狀病毒疫苗有助預(yù)防。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉時(shí)應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，每公斤體重每日需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食選擇香蕉、蘋果泥等含鉀食物，避免高糖飲品加重腹瀉。注意肛門護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡，家長須立即帶患兒就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及電解質(zhì)檢查。居家期間建議單獨(dú)使用坐便器，患兒衣物需煮沸消毒防止交叉感染。