小兒腎病綜合征不算是大病,但屬于需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病。小兒腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,通常由原發(fā)性腎小球疾病、遺傳因素或繼發(fā)性腎臟損傷等原因引起。
小兒腎病綜合征多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。早期診斷和及時(shí)干預(yù)有助于改善預(yù)后,部分患兒在青春期后可能達(dá)到臨床緩解。糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物,如潑尼松片、甲潑尼龍片等,多數(shù)患兒對(duì)激素治療敏感。對(duì)于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的病例,可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊進(jìn)行治療。日常需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓和腎功能指標(biāo),預(yù)防感染是關(guān)鍵護(hù)理措施。
少數(shù)難治性腎病綜合征可能進(jìn)展為慢性腎功能不全,這類患兒需要更積極的免疫抑制治療或生物制劑干預(yù)。極少數(shù)病理類型如局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后較差,可能最終需要腎臟替代治療。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如血栓形成、急性腎損傷時(shí)需住院處理,此時(shí)疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
患兒家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律復(fù)診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。日常注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日水分?jǐn)z入量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。保持皮膚清潔防止感染,記錄每日尿量和體重變化。若出現(xiàn)眼瞼浮腫加重、尿量明顯減少或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。