瑞百安依洛尤單抗注射液主要用于治療高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。該藥物通過(guò)抑制PCSK9蛋白降低低密度脂蛋白膽固醇水平,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型血脂異常以及已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的二級(jí)預(yù)防。
瑞百安依洛尤單抗注射液可用于成人或12歲以上青少年純合子型家族性高膽固醇血癥的治療。該疾病由基因突變導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷,表現(xiàn)為血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇顯著升高。藥物通過(guò)阻斷PCSK9與低密度脂蛋白受體結(jié)合,增加肝臟對(duì)膽固醇的清除能力。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。
對(duì)于飲食控制和最大耐受劑量他汀類(lèi)藥物治療后仍不達(dá)標(biāo)的混合型血脂異?;颊?,該藥物可作為輔助治療手段。其作用機(jī)制能同時(shí)降低低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B水平,改善動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)配合低脂飲食并監(jiān)測(cè)甘油三酯水平變化。
已確診冠心病、缺血性卒中或外周動(dòng)脈疾病的患者,在標(biāo)準(zhǔn)他汀治療基礎(chǔ)上聯(lián)用該藥物可進(jìn)一步降低主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究顯示其能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊并延緩疾病進(jìn)展。用藥期間需關(guān)注肌肉疼痛等不良反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行肌酸激酶檢測(cè)。
對(duì)于無(wú)法耐受他汀類(lèi)藥物的高膽固醇血癥患者,該注射液可作為替代治療方案。其不經(jīng)過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450代謝,避免了與他汀相關(guān)的肌病風(fēng)險(xiǎn)。但需注意注射部位可能出現(xiàn)紅斑或硬結(jié)等局部反應(yīng)。
近期發(fā)生急性心肌梗死的患者,在發(fā)病后早期使用該藥物可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其快速降膽固醇作用有助于改善血管內(nèi)皮功能,但需與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)注意出血傾向監(jiān)測(cè)。
使用瑞百安依洛尤單抗注射液需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,治療期間保持低膽固醇飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng),每月復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)。避免與環(huán)孢素等影響PCSK9代謝的藥物聯(lián)用,妊娠期及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。若出現(xiàn)持續(xù)性肌肉疼痛或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。