附睪炎輸液兩周后是否需要口服藥需根據(jù)病情恢復(fù)情況決定。若癥狀完全緩解且炎癥指標(biāo)正常,可能無須繼續(xù)用藥;若仍有紅腫疼痛或?qū)嶒?yàn)室檢查異常,通常需口服抗生素鞏固治療。
附睪炎經(jīng)靜脈抗生素治療兩周后,多數(shù)患者感染可得到有效控制。此時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估體溫是否恢復(fù)正常,觸診附睪腫脹壓痛是否消失,復(fù)查血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白是否降至正常范圍。尿常規(guī)需確認(rèn)無膿尿或菌尿,超聲檢查排除膿腫形成。滿足上述條件時(shí)可考慮停藥,但需密切觀察1-2周防止復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,暫停性生活至完全康復(fù),使用陰囊托帶減輕墜脹感。
部分患者因細(xì)菌耐藥性、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或初期治療不及時(shí),可能導(dǎo)致炎癥遷延不愈。這類情況需繼續(xù)口服左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素2-4周,確保徹底清除病原體。若形成附睪膿腫則需穿刺引流,慢性反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝,體溫超過38℃或疼痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。
附睪炎患者康復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致陰囊摩擦??删植坷浞缶徑獠贿m,但禁止擅自熱敷以免加重充血。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制咖啡因攝入防止尿路刺激。定期復(fù)查直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈,防止進(jìn)展為慢性附睪炎或影響生育功能。