白塞病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥及關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可能累及多個系統(tǒng),癥狀多樣且易反復發(fā)作。
口腔潰瘍是白塞病最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜,多出現(xiàn)在頰黏膜、唇內(nèi)側(cè)及舌緣。潰瘍疼痛明顯,可能影響進食和說話。潰瘍通常1-2周自愈,但會反復發(fā)作。嚴重時可伴有咽喉部潰瘍,導致吞咽困難。
生殖器潰瘍多見于外陰、陰囊、陰莖或陰道,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,愈合后可能遺留瘢痕。男性患者可能出現(xiàn)陰囊潰瘍伴疼痛,女性患者可能出現(xiàn)外陰潰瘍伴分泌物增多。生殖器潰瘍發(fā)作頻率低于口腔潰瘍,但疼痛更劇烈。
皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,呈紅色或紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。毛囊炎樣皮疹表現(xiàn)為軀干和四肢的紅色丘疹或膿皰。皮膚針刺反應(yīng)是指在針刺部位24-48小時后出現(xiàn)紅腫、膿皰,具有診斷意義。
眼部受累可表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,常見癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降、畏光和飛蚊癥。反復發(fā)作可能導致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。眼部癥狀多為雙側(cè)性,男性患者更易出現(xiàn)嚴重眼部病變。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)非對稱性關(guān)節(jié)炎,主要累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時性,一般不造成關(guān)節(jié)畸形。部分患者可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。
白塞病患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激潰瘍。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意皮膚護理,避免抓撓皮損。眼部癥狀需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用眼藥水。關(guān)節(jié)癥狀可適當熱敷緩解疼痛。定期復診監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,控制疾病活動。