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白塞病有什么癥狀

發(fā)布時間: 2016-01-26 18:14:28

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白塞病有什么癥狀呢?對于白塞病也許很多朋友都不是很了解,可這種疾病所出現(xiàn)的潰瘍癥狀相信很多的人都遇到過,所以患有白塞病的話,不僅會給患者健康帶來很大的危害,甚至?xí)霈F(xiàn)危害患者健康的并發(fā)癥,所以大家在生活中一定要及時發(fā)現(xiàn)這種疾病,下面我們就來詳細了解一下白塞病有什么癥狀吧。白塞病有什么癥狀

1.基本癥狀:指在本病中最常見又往往是最早出現(xiàn)的癥狀,它們可以在長達數(shù)年時間內(nèi)相繼的出現(xiàn)或同時出現(xiàn),大部分起病隱匿,少數(shù)起病急驟并伴有發(fā)熱,乏力等全身癥狀。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍recurrentoralulceration:每年發(fā)作至少3次,發(fā)作期間在頰黏膜,唇緣,唇,軟腭等處出現(xiàn)不止一個的痛性紅色小結(jié)繼以潰瘍形成,潰瘍直徑一般為2~3mm,有的以皰疹起病,約7~14天后自行消退,不留瘢痕,亦有持續(xù)數(shù)周不愈最后遺有瘢痕者,潰瘍此起彼伏,本癥狀見于很多患者,且是本病的首發(fā)癥狀,它被認為是診斷本病的最基本且必需的癥狀。

復(fù)發(fā)性外陰潰瘍recurrentgenitalulceration:與口腔潰瘍癥狀基本相似,只是出現(xiàn)的次數(shù)較少,數(shù)目亦少,常見的部位是女性患者的大,小陰唇,其次為陰道;男性的陰囊和陰莖,也可以出現(xiàn)在會陰或肛門周圍。

皮膚病變:皮膚黏膜損害是本病的一個主要癥狀,占95.7,皮膚損害有如下4種:

結(jié)節(jié)性紅斑:是皮膚損害中最多見的一種,主要在下肢,特別是小腿,有時也可發(fā)生于上肢及軀干,以伸側(cè)面多見,皮下結(jié)節(jié)一般為蠶豆到胡桃大,深淺不一,有疼痛和壓痛,皮膚色淡紅,暗紅或紫紅,質(zhì)地偏硬,從幾個至幾十個不等,無規(guī)律散在分布,1個月左右可自行消退,但易復(fù)發(fā),或為一面消退,一面新發(fā),多數(shù)是夏天較重,極少破潰,部分結(jié)節(jié)紅色范圍可超過結(jié)節(jié)面積,越向外顏色越淡,似有一紅暈環(huán)繞。

②血栓性靜脈炎:主要發(fā)生于下肢,有時也發(fā)生于上肢,為觸之發(fā)硬的皮下索條,有局部壓痛,若發(fā)生于皮下深部,則體檢時僅有皮下索條感;若發(fā)生于皮下淺表靜脈,可有不同程度皮膚表面發(fā)紅和高起皮膚的索條狀物,淺表性血栓性靜脈炎也可繼發(fā)于靜脈注射藥物之后圖7,8。。

③毛囊炎樣及癤樣損害:男性多于女性,毛囊炎樣損害多于癤樣損害,該種皮損可發(fā)生于體表任何部位,多見于頭,面,胸背及陰部,皮損多少不一,可反復(fù)發(fā)作,以夏天為重,這些皮損基底浸潤較顯著,頂端膿皰較少,周圍紅暈較大,并伴有不同程度的硬結(jié),細菌培養(yǎng)呈陰性,抗生素治療無效。

針刺反應(yīng):注射肌肉,靜脈,針灸等刺傷皮膚真皮層,24~48h后即可在針刺部位產(chǎn)生帶紅色的丘疹,中心有膿皰,以后逐漸結(jié)痂,此種反應(yīng)稱為針刺反應(yīng),1周左右消退,病情活動期多呈陽性,有特異性診斷意義,有時針刺反應(yīng)為陰性,此時用生理鹽水注射,一般在24h后可于針刺部位出現(xiàn)膿皰,必須強調(diào),即使針刺反應(yīng)陰性,也不能排除白塞病圖10。

眼損害:以眼部癥狀為白塞病的主要表現(xiàn),也稱眼白塞病,其主要特征為一過性,回歸性滲出性炎癥,眼球各組織均可受累,早期表現(xiàn)為角膜炎,結(jié)合膜炎,鞏膜炎及虹膜睫狀體炎伴前房積膿等,反復(fù)發(fā)作后,則主要表現(xiàn)為脈絡(luò)膜炎,葡萄膜炎,視網(wǎng)膜炎以及眼底出血,玻璃體渾濁等,隨著病情的發(fā)展,最后可導(dǎo)致失明,眼部損害可為單側(cè)性,也可為雙側(cè)性。。

結(jié)合膜炎,角膜炎,鞏膜炎都是在血管炎的基礎(chǔ)上,由于炎癥化學(xué)刺激或其他有害因素共同作用導(dǎo)致血循環(huán)障礙而造成的,結(jié)合膜炎也呈回歸性發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)3~5天,可同時伴有不同程度的角膜炎,經(jīng)久不愈者常常造成角膜潰瘍,甚至可發(fā)生角膜穿孔,有時在結(jié)合膜炎,角膜炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)繼發(fā)性白內(nèi)障。

典型虹膜睫狀體炎伴前房積膿并不多見,前房積膿為無菌性,細胞成分為中性粒細胞,內(nèi)含少量纖維蛋白,白細胞主要來自炎癥性虹膜,視網(wǎng)膜炎的特征為急性回歸性發(fā)作,表現(xiàn)為視盤發(fā)紅,渾濁,視網(wǎng)膜白斑,出血等,玻璃體渾濁為本病眼部損害的主要表現(xiàn)之一,每次發(fā)作都可使之加重,這種改變先于前房渾濁,玻璃體渾濁是由于周圍毛細血管炎性滲出所造成的,同玻璃體內(nèi)膜相連的乳頭周圍放射狀毛細血管的滲出物,容易進入玻璃體,刺激內(nèi)膜而形成肉芽腫組織,同理,與睫狀體后環(huán)脈絡(luò)膜相連接的部位周圍也容易形成肉芽腫組織,玻璃體與睫狀體后環(huán)脈絡(luò)膜處形成的肉芽腫,是造成玻璃體渾濁的主要因素。。

2.系統(tǒng)癥狀:除上述基本臨床癥狀外,有部分病人尚有臟器系統(tǒng)的病變,這些病變亦多因局部血管炎所引起,系統(tǒng)病變大多出現(xiàn)在基本癥狀之后。

消化道病變:本型又稱胃腸-貝赫切特病,它出現(xiàn)在10%~15%的患者,消化道癥狀按其出現(xiàn)的頻率有腹痛并以右下腹痛為常見,伴有局部壓痛和反跳痛,其次為惡心,嘔吐,腹脹,納差,腹瀉,吞咽不適等,通過胃腸X線檢查,內(nèi)鏡檢查及手術(shù)探查看到腸道的基本病變是自食管下段開始的多發(fā)性潰瘍,回盲部為受累最多的部位,進行內(nèi)鏡檢查的15例中有7例此處有潰瘍,其次為升結(jié)腸,降結(jié)腸,胃,食管等處,總之這種病變可出現(xiàn)在自口到肛門的全消化道的任一部位,重者合并潰瘍出血,腸麻痹,腸穿孔,腹膜炎,瘺管形成,食管狹窄等合并癥,甚至可以因此而死亡。

神經(jīng)系統(tǒng)病變:本型又稱神經(jīng)-貝赫切特病,見于一些患者,男性并發(fā)此病變明顯多于女性10∶4,除個別外都在基本癥狀出現(xiàn)后的數(shù)月到數(shù)年內(nèi)出現(xiàn),臨床表現(xiàn)隨其受累部位而不同,腦,脊髓的任何部位都可因小血管炎而受損即使在同一患者,神經(jīng)系統(tǒng)可多部位受累,因此患者神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)極為多樣化,甚至失語。

通過以上的介紹,相信大家對白塞病的癥狀有了一定的了解,白塞病的癥狀是復(fù)雜的,患者會由于身體許多部位的發(fā)病而感到痛苦不已,希望患者們能夠及時治療,切勿耽誤病情。

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