精索靜脈曲張摸著非常粗還彎曲通常屬于中重度表現(xiàn),可能與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期站立或腹壓增高等因素有關(guān)。精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張迂曲的疾病,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
精索靜脈曲張患者觸摸到明顯增粗且彎曲的靜脈時(shí),往往提示靜脈回流障礙加重。這類(lèi)患者陰囊可能有墜脹感,久站或勞累后癥狀更明顯,部分人伴隨睪丸隱痛或生育功能下降。靜脈曲張程度可通過(guò)超聲檢查明確分級(jí),臨床常用分度標(biāo)準(zhǔn)包括視診觸診無(wú)異常為亞臨床型,站立位可觸及迂曲靜脈為輕度,平靜狀態(tài)下肉眼可見(jiàn)靜脈團(tuán)為中度,靜脈團(tuán)伴睪丸萎縮則為重度。
當(dāng)精索靜脈曲張進(jìn)展至中重度時(shí),可能影響睪丸生精功能與激素分泌。長(zhǎng)期靜脈淤血會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),進(jìn)而損傷生精上皮細(xì)胞。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊下墜感,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、睪丸體積縮小或精液質(zhì)量下降,需考慮顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療。日??蛇m當(dāng)冷敷緩解腫脹,但禁止自行按摩或熱敷曲張靜脈。