孕中期胎盤早剝建議采取左側(cè)臥位休息,避免仰臥位或右側(cè)臥位。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,可能危及母嬰安全。
左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液供應(yīng)。這種體位可使子宮右旋程度減輕,增加回心血量,促進(jìn)胎盤與子宮壁之間的血液循環(huán)。同時(shí)需保持下肢適度抬高,使用孕婦枕輔助支撐腰背部,減少腹部張力。臥床期間應(yīng)避免突然翻身或劇烈活動(dòng),如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血需立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下若存在子宮解剖異常或合并其他并發(fā)癥,醫(yī)生可能建議特定體位。例如完全性前置胎盤伴出血時(shí)需根據(jù)剝離位置調(diào)整臥位方向。妊娠期高血壓疾病患者需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估,必要時(shí)采用半臥位緩解呼吸困難。
胎盤早剝患者需絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。日常注意觀察宮縮頻率、陰道分泌物性狀及胎動(dòng)變化,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、便秘。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,預(yù)防貧血,定期復(fù)查超聲評(píng)估胎盤血流情況。