視網(wǎng)膜脫離的高危人群主要有高度近視患者、中老年人、有眼部外傷史者、糖尿病患者以及有視網(wǎng)膜脫離家族史者。視網(wǎng)膜脫離可能與玻璃體液化、視網(wǎng)膜變性、外傷性視網(wǎng)膜裂孔等因素有關(guān),建議高危人群定期進行眼底檢查。
近視度數(shù)超過600度的人群因眼軸延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,周邊部易出現(xiàn)變性區(qū)。玻璃體液化后牽拉視網(wǎng)膜可能引發(fā)裂孔,表現(xiàn)為飛蚊癥或閃光感。建議每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動或頭部撞擊。
50歲以上人群玻璃體自然液化概率增加,可能伴隨玻璃體后脫離。年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜血管硬化會降低視網(wǎng)膜營養(yǎng)供應(yīng),增加周邊部變性風(fēng)險。突發(fā)視野缺損或視物變形需立即就醫(yī),可通過光學(xué)相干斷層掃描確診。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜震蕩或鋸齒緣離斷,開放性損傷易直接造成視網(wǎng)膜撕裂。外傷后可能出現(xiàn)玻璃體積血遮擋視野,需通過B超檢查排除視網(wǎng)膜脫離。建議從事高風(fēng)險職業(yè)者佩戴防護眼鏡。
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,與新生血管膜形成有關(guān)?;颊叱0橐暳u進性下降和視物變形,血糖控制不佳會加速病情。需定期進行熒光血管造影檢查,必要時行玻璃體切割手術(shù)。
遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜病變?nèi)鏢tickler綜合征等,可能增加視網(wǎng)膜周邊變性概率。家族成員若有過視網(wǎng)膜脫離病史,建議從青少年期開始每年檢查?;驒z測可輔助評估遺傳風(fēng)險。
高危人群應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運動,控制血糖血壓在正常范圍。日常注意用眼衛(wèi)生,出現(xiàn)閃光感或視野缺損時立即就診。建議每6-12個月進行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需同步監(jiān)測眼底變化??蛇m當(dāng)補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,但無法替代醫(yī)學(xué)檢查與治療。