視神經(jīng)炎和青光眼是兩種不同的眼部疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。視神經(jīng)炎通常由自身免疫反應或感染引起,表現(xiàn)為視力急劇下降和眼球轉(zhuǎn)動痛;青光眼則與眼壓升高導致視神經(jīng)損傷有關,早期可能無癥狀,晚期出現(xiàn)視野缺損。兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及干預手段上存在明顯差異。
視神經(jīng)炎多見于中青年,常單眼發(fā)病,典型癥狀包括中心視力驟降、色覺異常和眼球壓痛,部分患者可能伴有視盤水腫。該病與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關,急性期需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,如甲潑尼龍注射液,以減輕炎癥反應。部分患者可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮等后遺癥,需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片進行康復。
青光眼分為開角型和閉角型,前者進展隱匿,后者可能急性發(fā)作伴頭痛嘔吐。持續(xù)高眼壓會不可逆損傷視神經(jīng)纖維,特征性表現(xiàn)為杯盤比擴大和弓形視野缺損。治療需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液控制病情,晚期可能需激光小梁成形術或引流閥植入。定期眼壓監(jiān)測和視野檢查對延緩病程至關重要。
日常需避免長時間暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入,高血壓糖尿病患者應嚴格管理基礎疾病。出現(xiàn)突發(fā)視力障礙、虹視現(xiàn)象或眼脹頭痛時須立即就診,眼科檢查包括眼底照相、光學相干斷層掃描等可明確診斷。兩類疾病均需長期隨訪,視神經(jīng)炎患者需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變,青光眼高危人群建議每年進行眼壓篩查。