女性沙眼衣原體陽性通常由性接觸傳播、母嬰傳播、間接接觸感染、免疫力低下、醫(yī)源性感染等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。沙眼衣原體感染可能與不潔性行為、共用個人物品、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、尿頻尿痛、下腹疼痛等癥狀。
無保護(hù)性行為是沙眼衣原體感染的主要途徑。沙眼衣原體可通過陰道、肛門或口腔黏膜接觸傳播,多個性伴侶或性伴侶會增加感染概率。感染后可能出現(xiàn)宮頸炎、尿道炎等病變,需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療。建議性行為時使用避孕套,定期進(jìn)行婦科檢查。
孕婦感染沙眼衣原體可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰兒結(jié)膜炎或肺炎。妊娠期篩查發(fā)現(xiàn)陽性需及時治療,可選用紅霉素軟膏、阿奇霉素干混懸劑等對胎兒影響較小的藥物。分娩后應(yīng)對新生兒進(jìn)行眼部護(hù)理,家長需觀察是否出現(xiàn)眼部分泌物增多或呼吸異常。
共用毛巾、浴盆等個人物品可能傳播沙眼衣原體,尤其在衛(wèi)生條件差的環(huán)境中更易發(fā)生。感染后可能引起盆腔炎或不孕癥,表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常。確診后可使用克拉霉素膠囊、羅紅霉素分散片配合局部熱敷治療。日常應(yīng)避免與他人共用私人物品,注意會陰部清潔。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能下降時,沙眼衣原體感染風(fēng)險(xiǎn)增高。此類患者易發(fā)展為慢性感染,可能出現(xiàn)輸卵管粘連或異位妊娠。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物,同時加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。
不規(guī)范的人工流產(chǎn)、宮腔操作等醫(yī)療行為可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血需警惕,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管膿腫。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用阿奇霉素、氧氟沙星氯化鈉注射液等,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。
沙眼衣原體感染患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素的蔬菜水果。治療期間禁止性行為直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步檢查治療。日常保持外陰干燥清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)盆腔疼痛或異常分泌物持續(xù)兩周以上應(yīng)及時復(fù)查,防止并發(fā)癥發(fā)生。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于提升免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。