水痘通常在發(fā)病后3-5天進(jìn)入癥狀高峰期,此時(shí)皮疹數(shù)量最多且瘙癢感最劇烈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的丘疹、水皰和結(jié)痂。
水痘初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并迅速發(fā)展為透明水皰。皮疹多集中于軀干和頭面部,逐漸向四肢擴(kuò)散。發(fā)病第3天左右,新皮疹持續(xù)增多,舊皮疹開始結(jié)痂,新舊皮疹共存形成典型四代同堂表現(xiàn)。此階段因水皰內(nèi)病毒復(fù)制活躍,炎癥反應(yīng)加劇,瘙癢感最為明顯?;颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,需特別注意保持皮膚清潔。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型病程,如免疫功能低下者皮疹數(shù)量異常增多,甚至累及口腔黏膜和內(nèi)臟器官。成人水痘癥狀往往比兒童,發(fā)熱更久且皮疹更密集。妊娠期感染可能引起胎兒先天性水痘綜合征。這些特殊情況下的瘙癢程度和持續(xù)時(shí)間可能超出常規(guī)范圍,需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲避免抓破皮疹。室溫不宜過高,出汗可能加重瘙癢??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢,繼發(fā)感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏。發(fā)熱期間多飲水,進(jìn)食易消化食物。皮疹完全結(jié)痂前需隔離,避免接觸孕婦和免疫功能低下者。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹滲膿或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。