產(chǎn)后焦慮可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、適度運動、規(guī)律作息、專業(yè)治療等方式調(diào)節(jié)。產(chǎn)后焦慮可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、角色適應(yīng)困難、既往精神病史等因素有關(guān)。
產(chǎn)后焦慮患者可通過心理咨詢緩解情緒壓力。認知行為療法能幫助調(diào)整對育兒和自身角色的不合理認知,團體心理治療可提供同伴支持。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或過度擔(dān)憂,建議在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進行正念訓(xùn)練或情緒日記記錄。
配偶及家人應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任,避免讓產(chǎn)婦單獨應(yīng)對育兒壓力。家庭成員需留意產(chǎn)婦情緒變化,避免指責(zé)或施加額外壓力??赏ㄟ^共同參與育兒課程、建立輪流照護機制等方式減輕產(chǎn)婦負擔(dān)。
產(chǎn)后6周經(jīng)醫(yī)生評估后,可逐步恢復(fù)快走、瑜伽等低強度運動。運動能促進內(nèi)啡肽分泌改善情緒,每周3-5次、每次20-30分鐘為宜。注意避免劇烈運動,運動前后需充分補水。
盡量與嬰兒同步休息,保證每天累計6-8小時睡眠。白天可利用嬰兒小睡時段補眠,夜間哺乳后立即繼續(xù)睡眠。避免長時間刷手機或處理家務(wù),必要時可短期使用佐匹克隆片等助眠藥物。
中重度焦慮需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物,配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。若伴隨嚴重失眠可短期聯(lián)用阿普唑侖片,哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。
建議產(chǎn)婦保持均衡飲食,適量增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免過量攝入咖啡因。每天進行15分鐘日光浴促進維生素D合成,與嬰兒皮膚接觸有助于催產(chǎn)素分泌。若癥狀持續(xù)超過2周或影響哺乳等日常功能,應(yīng)及時到精神心理科就診。家人需注意觀察產(chǎn)婦是否有自傷或傷害嬰兒的傾向,必要時陪同就醫(yī)。