膝關(guān)節(jié)是人體最大且結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的滑膜關(guān)節(jié)，由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，主要承擔(dān)屈伸運(yùn)動(dòng)并具有有限旋轉(zhuǎn)功能。

1、滑膜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)

膝關(guān)節(jié)屬于滑膜關(guān)節(jié)中的鉸鏈關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)含滑液減少摩擦。其特殊結(jié)構(gòu)包括半月板緩沖壓力、交叉韌帶維持穩(wěn)定性、側(cè)副韌帶限制側(cè)向移動(dòng)。這種多組件協(xié)同設(shè)計(jì)使其在承重同時(shí)保持靈活運(yùn)動(dòng)。

2、下肢力學(xué)中樞

作為下肢力量傳導(dǎo)的中樞，膝關(guān)節(jié)在行走時(shí)承受1.5倍體重壓力，跑步時(shí)可達(dá)5倍體重。股四頭肌和腘繩肌通過髕腱和肌腱附著點(diǎn)實(shí)現(xiàn)力量傳遞，髕骨在伸膝過程中起到滑輪作用提升力學(xué)效率。

3、多平面運(yùn)動(dòng)功能

膝關(guān)節(jié)主要完成矢狀面110-150度的屈伸活動(dòng)，屈膝時(shí)伴有5-10度的軸向旋轉(zhuǎn)。這種運(yùn)動(dòng)模式使人體能完成行走、蹲起、跳躍等動(dòng)作，但旋轉(zhuǎn)功能受限使其易受扭轉(zhuǎn)力損傷。

4、退變高發(fā)部位

膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎最好發(fā)部位，軟骨磨損后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。半月板退行性撕裂常見于中老年群體，前交叉韌帶損傷多發(fā)于運(yùn)動(dòng)人群，這些病變均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。

5、臨床干預(yù)重點(diǎn)

針對(duì)膝關(guān)節(jié)病變可采用玻璃酸鈉注射液緩解磨損，氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重病例需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。康復(fù)階段需加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)保持體重在合理范圍以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，運(yùn)動(dòng)前充分熱身可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。