瞼板腺功能障礙引起的干眼癥可通過(guò)熱敷按摩、人工淚液、抗炎藥物、瞼板腺疏通術(shù)、強(qiáng)脈沖光治療等方式改善。瞼板腺功能障礙通常與油脂分泌異常、慢性炎癥、激素水平變化、長(zhǎng)期用眼過(guò)度、環(huán)境干燥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為眼干澀、異物感、視疲勞、畏光、分泌物黏稠等癥狀。

1、熱敷按摩

每日用40-45℃熱毛巾敷眼10-15分鐘，配合瞼緣按摩幫助融化異常凝固的瞼脂。熱敷后沿瞼緣輕輕按壓，促進(jìn)油脂排出。該方法適用于早期瞼脂分泌不暢者，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。注意溫度避免燙傷，合并急性結(jié)膜炎時(shí)禁用。

2、人工淚液

玻璃酸鈉滴眼液可補(bǔ)充淚液不足，緩解眼表干燥。聚乙二醇滴眼液能延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間，羧甲基纖維素鈉滴眼液適用于中重度干眼。需選擇不含防腐劑劑型，每日4-6次，滴藥后閉眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球幫助分布。

3、抗炎藥物

氟米龍滴眼液用于控制瞼緣炎癥，環(huán)孢素滴眼液可改善瞼板腺功能。合并細(xì)菌感染時(shí)可用左氧氟沙星滴眼液。激素類用藥不超過(guò)2周，需監(jiān)測(cè)眼壓。嚴(yán)重炎癥可短期口服多西環(huán)素片抑制脂酶活性。

4、瞼板腺疏通術(shù)

通過(guò)專用器械機(jī)械擠壓阻塞的瞼板腺，清除異常分泌物。需由眼科醫(yī)生操作，治療后配合抗生素眼膏。適用于頑固性瞼脂栓塞，術(shù)后需持續(xù)熱敷防止復(fù)發(fā)。操作不當(dāng)可能損傷腺體，每年治療不超過(guò)3次。

5、強(qiáng)脈沖光治療

IPL光熱作用可減輕瞼緣炎癥，改善腺體微循環(huán)。每3-4周治療1次，3-5次為療程。對(duì)蠕形螨感染相關(guān)干眼效果顯著，治療時(shí)需佩戴眼罩保護(hù)。皮膚色素沉著者慎用，可能出現(xiàn)短暫紅斑反應(yīng)。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間屏幕用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。增加深海魚(yú)、亞麻籽油等ω-3脂肪酸攝入，減少高糖飲食。佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)，冬季使用加濕器。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、角膜損傷需及時(shí)復(fù)診，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。