腸梗阻術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、切口感染、腸瘺、腹腔膿腫、吻合口狹窄等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素相關(guān)，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于手術(shù)過(guò)程中對(duì)腸管的機(jī)械性刺激或炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器異常黏連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹痛、腹脹或反復(fù)發(fā)作的腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓、禁食等保守治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防粘連形成。

2、切口感染

切口感染多發(fā)生于術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇、滲液或發(fā)熱。高危因素包括糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)中污染等。治療需加強(qiáng)切口換藥，必要時(shí)拆除部分縫線引流，嚴(yán)重者需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。保持切口干燥清潔是重要預(yù)防措施。

3、腸瘺

腸瘺指腸內(nèi)容物經(jīng)異常通道漏出，常因吻合口愈合不良或局部缺血導(dǎo)致。根據(jù)瘺口位置可分為高位瘺和低位瘺，前者更易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。初期治療包括禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)支持，使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌，部分患者需手術(shù)修補(bǔ)瘺口。

4、腹腔膿腫

腹腔膿腫多繼發(fā)于術(shù)中污染或吻合口漏，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高。超聲或CT可明確診斷。治療需在影像引導(dǎo)下穿刺引流，聯(lián)合使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液。嚴(yán)重彌漫性腹膜炎需急診手術(shù)清除感染灶。

5、吻合口狹窄

吻合口狹窄常見(jiàn)于術(shù)后2-3周，因瘢痕過(guò)度增生或局部缺血導(dǎo)致腸腔縮窄?；颊呖沙霈F(xiàn)進(jìn)食后嘔吐、腹脹等不全性梗阻表現(xiàn)。輕度狹窄可通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療，重度狹窄需手術(shù)切除重建。術(shù)后早期流質(zhì)飲食過(guò)渡有助于減少狹窄發(fā)生。

腸梗阻術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再至普食，避免過(guò)早攝入粗纖維食物。每日記錄排便排氣情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需保持適度床邊活動(dòng)預(yù)防粘連。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。