腸鏡和肛門鏡是兩種不同的內(nèi)窺鏡檢查方式，主要區(qū)別在于檢查范圍、適用疾病和操作方式。腸鏡可檢查全結(jié)腸及末端回腸，用于篩查腸道病變；肛門鏡僅觀察肛門直腸末端，主要用于肛門疾病診斷。

腸鏡通過肛門插入柔性內(nèi)窺鏡，可完整觀察大腸黏膜，檢查前需嚴(yán)格清腸準(zhǔn)備，適用于結(jié)腸息肉、腫瘤、炎癥性腸病等疾病的診斷與治療。檢查過程中可能進(jìn)行活檢或息肉切除，操作時(shí)間較長(zhǎng)，通常需要靜脈麻醉。肛門鏡為硬質(zhì)短管狀器械，僅能觀察肛管及直腸下端5-10厘米區(qū)域，檢查前僅需簡(jiǎn)單灌腸或無需特殊準(zhǔn)備，主要用于痔瘡、肛裂、肛瘺等肛門疾病的診斷，檢查過程無需麻醉，操作時(shí)間較短。

兩種檢查的器械設(shè)計(jì)差異明顯。腸鏡配備高清攝像頭、光源和操作通道，可進(jìn)行復(fù)雜的內(nèi)鏡下治療；肛門鏡結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，僅提供直視觀察功能。腸鏡對(duì)腸道清潔度要求極高，需提前1-3天進(jìn)行低渣飲食和瀉藥準(zhǔn)備；肛門鏡檢查對(duì)飲食限制較少。從并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)看，腸鏡可能發(fā)生穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥；肛門鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)極低，偶有輕微不適感。

選擇檢查方式需根據(jù)臨床癥狀決定。長(zhǎng)期便血、腹瀉、腹痛患者建議腸鏡檢查；肛門疼痛、腫物脫出等局部癥狀可先做肛門鏡檢查。40歲以上人群建議定期腸鏡篩查結(jié)直腸癌，肛門鏡不作為癌癥篩查手段。檢查后均需觀察有無異常出血或腹痛，腸鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食，肛門鏡檢查后無特殊禁忌。出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門溢液需及時(shí)復(fù)診。