貝尼地平和硝苯地平的選擇需根據(jù)患者具體病情決定，貝尼地平更適合合并腎功能不全或需長效降壓的患者，硝苯地平更適用于快速降壓或心絞痛發(fā)作時使用。

貝尼地平屬于第三代二氫吡啶類鈣拮抗劑，具有高度血管選擇性，對腎小球出球小動脈的擴張作用較弱，可減少腎小球內(nèi)壓力，適合高血壓合并慢性腎臟病患者。其半衰期較長，每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度，血壓波動較小。硝苯地平普通片起效迅速，舌下含服可用于高血壓急癥或心絞痛急性發(fā)作，但短效制劑可能導(dǎo)致反射性心率加快。緩釋片和控釋片可延長作用時間，減少服藥頻次，但部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。

硝苯地平普通片價格較低，但需每日多次服藥，依從性較差。其降壓幅度較大，可能引發(fā)低血壓風(fēng)險，尤其對老年患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。貝尼地平對血糖和血脂代謝影響較小，糖尿病或代謝綜合征患者耐受性更好，但部分研究提示其可能增加牙齦增生概率。兩者均需避免與葡萄柚汁同服，以防抑制肝臟代謝酶導(dǎo)致血藥濃度異常升高。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個體化用藥方案。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，適當(dāng)補充富含鉀的蔬菜水果。保持每周150分鐘中等強度有氧運動，避免熬夜和情緒激動。若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或下肢水腫，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整藥物。