關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、運動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、活動受限等癥狀,可能與遺傳、年齡、外傷、感染、代謝異常等因素有關(guān)。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬。癥狀常在活動后加重,休息后緩解??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。超重者需控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)。晨僵明顯,持續(xù)時間超過1小時。關(guān)節(jié)呈對稱性腫脹、疼痛??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。早期診斷和治療有助于控制病情進展。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作突然,疼痛劇烈,伴有紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖是常見誘因。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物。平時需低嘌呤飲食,限制酒精攝入。
運動過程中關(guān)節(jié)過度使用或外傷可能導(dǎo)致韌帶損傷、半月板撕裂等,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物??祻?fù)期需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。常見于脊柱、髖部。絕經(jīng)后女性發(fā)病率較高??赡芘c鈣攝入不足、維生素D缺乏有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物。日常需保證鈣和維生素D攝入,適當(dāng)進行負(fù)重運動。
關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度運動如游泳、騎自行車有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。均衡飲食,保證鈣和維生素D攝入。避免長時間保持同一姿勢,工作中注意勞逸結(jié)合。如關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。