右胸下面一咳嗽和按壓就疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉拉傷、肋骨骨折或帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肋軟骨炎是肋軟骨部位的炎癥反應(yīng),可能與病毒感染、外傷或勞損有關(guān)。表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加重。可通過熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
胸膜炎是胸膜層的炎癥,多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病引起。典型癥狀為胸痛隨呼吸咳嗽加劇,可能伴有發(fā)熱。需完善胸部CT等檢查,確診后需針對病因治療,如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可冷敷,48小時后改為熱敷,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免提重物,一般2-4周可自愈。
外傷后出現(xiàn)的肋骨骨折會有明顯壓痛和咳嗽痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)骨擦感。需拍攝X線確診,單純骨折可用胸帶固定,疼痛明顯時服用洛索洛芬鈉片,合并氣胸需胸腔閉式引流。
帶狀皰疹早期可能僅表現(xiàn)為神經(jīng)痛而無皮疹,疼痛呈燒灼樣。后期出現(xiàn)群集水皰可確診。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈可用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)注意保持良好體位,避免劇烈咳嗽,咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。保證充足休息,疼痛緩解后可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。