頭皮血腫主要包括皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種類型。頭皮血腫多由頭部外傷導致,需根據(jù)血腫類型和嚴重程度采取相應(yīng)處理措施。
皮下血腫發(fā)生在頭皮表層與帽狀腱膜之間,范圍通常較小且局限。血腫區(qū)域質(zhì)地較硬,按壓時可能伴隨疼痛。皮下血腫可能與頭部輕微碰撞、鈍器擊打等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛等癥狀。輕微皮下血腫可通過冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進吸收。若血腫持續(xù)增大或伴隨頭痛嘔吐,需就醫(yī)排除顱骨骨折。
帽狀腱膜下血腫位于帽狀腱膜與骨膜之間,因該層組織疏松,血腫范圍較廣且易擴散。血腫區(qū)域觸感柔軟,邊界不清,可能覆蓋整個頭頂。此類血腫常見于兒童頭部外傷或產(chǎn)傷,通常表現(xiàn)為頭皮明顯隆起、波動感等癥狀。較大血腫需穿刺抽吸并加壓包扎,必要時需輸血治療。嬰幼兒帽狀腱膜下血腫可能引起貧血,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)。
骨膜下血腫發(fā)生在顱骨骨膜與顱骨之間,由于骨膜在骨縫處緊密附著,血腫范圍常局限于單塊顱骨區(qū)域。血腫質(zhì)地較硬,邊緣清晰呈堤壩樣隆起。多見于新生兒產(chǎn)傷或顱骨線性骨折患者,通常表現(xiàn)為局部腫塊、顱縫增寬等癥狀。骨膜下血腫通常需要4-6周自行吸收,期間避免揉搓血腫部位。若血腫鈣化形成骨性腫塊,可能需手術(shù)切除。
頭皮血腫患者應(yīng)避免劇烈運動以防血腫擴大,傷后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹。觀察期間如出現(xiàn)意識改變、頻繁嘔吐或血腫急速增大,應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒頭皮血腫家長需每日測量頭圍,記錄血腫變化情況?;謴?fù)期保持頭皮清潔,避免搔抓血腫部位,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)。