骨折的判斷通常需要結(jié)合外傷史、局部癥狀和影像學檢查綜合評估。主要依據(jù)包括受傷部位劇烈疼痛、腫脹變形、異常活動或骨擦音，以及X線或CT顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。

1、疼痛與壓痛

骨折后會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，按壓或活動時加劇。典型表現(xiàn)為受傷部位存在明確壓痛點，疼痛程度常超過普通軟組織損傷。部分穩(wěn)定性骨折可能僅表現(xiàn)為輕度鈍痛，但負重或受力時疼痛會顯著加重。

2、腫脹淤血

骨折后2-3小時內(nèi)局部會出現(xiàn)進行性腫脹，伴隨皮下淤青。由于骨髓腔出血，腫脹程度往往比扭傷更嚴重，可能形成張力性水皰。關節(jié)附近骨折可能導致整個關節(jié)囊積血，呈現(xiàn)特征性"紡錘形"腫脹。

3、功能障礙

四肢骨折會出現(xiàn)主動活動受限，如無法抬臂、站立或握持物品。脊柱骨折可能表現(xiàn)為軀干活動障礙，肋骨骨折則影響呼吸運動。不完全骨折可能保留部分活動能力。

4、畸形與異常

完全性骨折可能出現(xiàn)肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。移動傷肢時可能聽到骨擦音或感覺到骨擦感，這是骨折的特異性體征。開放性骨折可見皮膚破損伴骨端外露。

5、影像學確認

X線片能顯示大多數(shù)骨折線，但對細微骨折可能漏診。CT可清晰顯示復雜骨折的立體結(jié)構(gòu)，MRI對隱匿性骨折和骨髓水腫敏感。兒童青枝骨折需注意骺板損傷的特殊表現(xiàn)。

疑似骨折時應立即制動傷肢，用夾板或硬板固定避免二次損傷。禁止嘗試手法復位，冰敷可緩解腫脹但需隔毛巾防凍傷。所有外傷后持續(xù)疼痛超過24小時、無法承重或出現(xiàn)畸形的傷者，均須及時就診骨科。老年人跌倒后髖部疼痛即使能行走，也需排除股骨頸骨折?；謴推谛璞ＷC鈣和維生素D攝入，戒煙酒以促進骨愈合。